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2025.09.26.胃难受应该干嘛?

这张照片呢是20年前拍的,是两个学者,一对师生。学生呢是Robin Warren,老师呢是Barry Marshall。他们两个呢在领2005年的诺贝尔医学奖,那一年呢是2005年。然后呢,他们两个因为发现了幽门螺旋杆菌和胃病之间的关联,然后呢获得诺贝尔医学奖。

那么他们是什么时候做出了这个发现呢?时间就要再往前倒退22年,他们是在1983年的时候呢发表了一篇论文,认为说幽门螺旋杆菌是胃溃疡的直接成因,不是相关啊,直接成因。95%的情况下,胃溃疡都是因为幽门螺旋杆菌而生成的。因为当时呢人们并不相信幽门螺旋杆菌是胃溃疡的这个成因,为什么呢?因为胃里的环境是酸的,没有人相信说在那种环境下细菌可以生存,其实今天我们知道是可以的,对吧。

然后呢当时啊,为了证明这个病因,这个Marshall还干的,这个Marshall这个教授啊还干了特别这个勇猛的事情是什么呢?他直接服用幽门螺旋杆菌,然后呢在这个得到这个胃溃疡的症状,然后再对自己进行根治。sorry啊,我说错,我说反了哈,老师是Warren,然后呢那个医生是Marshall。

然后呢,在他们发表这篇论文,1983年他们两个在柳叶刀发表这篇论文之前呢,医学界呢对胃病啊,这个或是胃溃疡的解释,通常就是胃酸过多,然后呢压力,生活压力比较大的时候呢会出现胃溃疡。所以现在回头看呢,这就是四十三年前,四十二年前的论文了,对吧。然后呢,他们到了2005年呢才获得诺贝尔奖。

那与此同时呢,在地球的另外一端哈,中国有一个药上市了哈。这个药呢叫什么什么胃泰,这个药呢这个药物啊叫什么什么胃泰,嗯,也是中国改革开放之后啊,改革开放之后啊,改革开放之后第一个在电视上,嗯,通过在电视上做广告而大面积销售的一个药品,而且他不是处方药,他就是个普通的药品,对啊啊。

然后当时给他这个做广告的人呢啊,叫这个李默然啊,网上有他的一段回忆啊,他当时是为了给剧协筹一笔款啊,所以呢才呃呃答应了做广告。然后呢那20万的广告费呢呃自己分文没拿,嗯,都是给剧协当做这个啊剧协的经费了。嗯嗯,李默然同志做这个呃广告的时候呢也有心理压力啊,所以呢在那里面呢这个啊补了这么一句话哈,说什么什么胃泰呢是治胃病的良药啊,制造假胃药品啊呃是不道德的行为,应该受到社会的谴责。

对,那么呃当时的情况下啊,这个胃泰呢当然不是什么假药,对吧啊。然后呢呃只是在那个时候呢,嗯,知识传播比较慢啊,很多人这个这个医生医院都会先验地认为说啊,就是胃酸过多啊才是胃溃疡的真正的病因。其实呢即便到今天啊,还是会有很多啊医生,或者是说啊一些有一些医疗常识的人会认为啊,胃溃疡的主要来源是精神压力过大,工作压力过大,然后胃酸过多。

所以呢,一旦你出现什么胃溃疡症状的时候呢啊,通常情况下他们都会建议你哈吃制酸剂,制酸剂。那么这类的啊这类的啊药品虽然不是处方药,但是呢呃它会呃极快的啊呃缓解症状,嗯,它会极快的缓解症状,对吧。但是呢这种就是呃制酸剂呢,在你真正得了胃溃疡的时候呢,呃它缓解了症状,其实是对你的身体是有害的,因为它治标不治本嘛。

所以导致的结果是什么呢?你的啊这个胃溃疡几乎肯定是啊这个幽门螺旋杆菌导致的。然后呢呃制酸剂下去之后呢,你症状消失了,但幽门螺旋杆菌呢没有消失,所以呢你的胃溃疡就会越来越严重,对啊,越来越严重,呃呃到最后发展成啊另外一个阶段也不可治,对啊。

所以呃呃这个这个呃家里有老人哈,呃感觉胃不舒服的时候,他们要是吃这些制酸剂的话呢,你要马上阻止,对啊。然后你自己也是,就是现在呢哈有很多的啊病呃病发都会提前,对啊,以前呢都得啊四五十岁才有这个类似胃溃疡的东西出现,但现在很多年轻人可能也有,对啊。

当你有胃溃疡症状出现的时候呢哈,比如说胀气啊啊啊,然后呢嗯这个这个啊偶尔会呕吐啊,对啊,那那这种情况的时候呢,你要吃的哈,你要吃的啊是另外一样东西,总言之不是这些制酸剂。你要干嘛呢?你要去医院检查幽门螺旋杆菌啊,去医院检查幽门螺旋杆菌啊,吹个气儿检查一下。如果有的话呢,他会给你这个这个三联或者四联的这个啊叫抗生素,对啊,然后呢就可以根治。

其实呢就是呃中国地区的这个这个医学领域,呃对制酸剂呃可能不起作用,或者是制酸剂很可能起了坏作用的嗯研究很早就有了。呃虽然呢1983年嗯两位澳洲的这个医学家提出了这个幽门螺旋杆菌与胃溃疡的因果关系,然后呢到了2005年他们才获得诺贝尔奖。可是实际上呢,就到了90年代呢哈,就是呃这个这个中国已经有一些医院开始引入哈HP检查和根治方案,对啊,但是虽然普及有限吧,已经开始了。

然而呢也确实是进展缓慢。呃,我们国家绝大多数呃三甲医院哈,也都是到了2010年代,嗯,就是2010年以后啊,才开始哈有这个呃呼吸试验和粪抗原检测。嗯,也是在10年代哈,呃中国的医学界呢已经把这个PPI加上两种抗生素,再加上铋剂的这个三联四联疗法啊作为呃诊疗共识,对吧。但是呢即便如此啊,传播还是有限,对啊。

然后呢嗯,民间已经习惯了,那就是胃不舒服啊吃点胃泰,胃不舒服吃点达喜。到了这个这个呃2022年哈,中国共识第五次修订的时候呢,其实再次强调啊HP是胃溃疡啊,这个慢性胃炎、胃癌的重要病因,其实首要病因就是幽门螺旋杆菌,对啊。所以呢提倡先验后治啊,先去检查,然后呢就就然后再治疗,因为它是可以根治的,而且很快,两周左右就可以治疗。

嗯,这个呢是一个特别啊重要的例子啊,就是简单却有关键的知识,不见得像大家以为的那么容易传播。嗯,即便是在专业人士群体当中啊也是如此。历史上呢曾经有过啊,有医生告诉其他的医生说你必须洗手,对吧,洗手可以降低啊病人的死亡率,但就是有很多人根本就不相信,完了完了,经过了好多年好多年啊,呃在医院勤洗手,医生在医院、护士在医院要勤洗手,才成为啊啊这个这个常识和共识。

历史上这样的事情特别特别多啊。呃,我再给大家讲一个就是跟你的日常生活比较有关的就是什么呢?就是呃冲牙器,或者被称为叫水牙线啊,呃是你应该必须有的啊啊口腔清理设备,嗯,不只是牙刷,电动牙刷就是叫叫冲牙器啊,或者叫水牙线。这也是就是你你你反正你买来这个吃完饭冲一下你就知道了,就是呃呃无论你多么认真的去刷牙啊,你口腔里还残留着一些啊食物残渣,就刷牙本身对清理食物残渣这件事情嗯帮助有限,对吧。

但是你如果你口腔里一直有这个残渣的话呢,那牙床也会坏,牙龈也会坏啊,然后那个牙齿也有可能坏,对吧,关键呢也也会有很不好闻的口气。这个东西也一样,它出来很久很久了,但是呢重视的人就是很少。这个呢也是我今年年初开始哈这个呃呃然后呢这个呃修修补补所学来的经验,对吧,在此之前我也不知道,对吧,我也不知道。

在此之前我也有胃溃疡症状,然后呢我也吃什么胃泰,我也吃什么达喜,对吧,也确实就是医生那么告诉的,对吧。后来我才知道哈不应该这样,对啊。然后呢这个呃因为体检了,这个做了全面体检,然后呢也做了幽门螺旋杆菌的检测,发现就是有嘛,所以呢就呃吃了两周的药,然后跟着了拉倒了,那些症状就都消失了。

然后回来查了一查,吓了一跳,原来呢这是四十年前,四十年前就已经确定了事实,然后呢今天还没有到达我们每一个普通人的这个这个这个这个呃触及范围,还有很多人很多人被误解,那就被误导,对吧,被误导,然后呢延误了治疗时机,非常非常的可惜。

好,今天我们的分享就到这里啊,我们下次分享再见。